Menggunakan magnetic resonance imaging (MRI) pada bayi dengan saudara yang lebih tua dengan autisme, peneliti dari seluruh negeri mampu benar memprediksi 80 persen dari mereka bayi yang kemudian akan memenuhi kriteria untuk autisme pada usia dua tahun.
Penelitian yang diterbitkan di Nature,
adalah yang pertama untuk menunjukkan adalah mungkin untuk
mengidentifikasi bayi - di antara mereka dengan saudara yang lebih tua
dengan autisme - akan didiagnosis dengan autisme pada usia 24 bulan.
"Studi kami menunjukkan bahwa awal biomarker perkembangan otak bisa sangat berguna dalam mengidentifikasi bayi pada risiko tertinggi untuk autisme sebelum gejala perilaku muncul," kata penulis senior Joseph Piven, MD, Thomas E. Castelloe Distinguished Profesor Psikiatri di University of North Carolina-Chapel Hill. "Biasanya, awal diagnosis autisme dapat dibuat adalah antara usia dua dan tiga. Tapi untuk bayi dengan saudara autis lebih tua, pendekatan pencitraan kami dapat membantu memprediksi selama tahun pertama kehidupan yang bayi yang paling mungkin untuk menerima diagnosis autisme pada 24 bulan."
Proyek penelitian ini termasuk ratusan anak-anak dari seluruh negeri dan dipimpin oleh para peneliti di Carolina Institut Developmental Disabilities (CIDD) di University of North Carolina, di mana Piven adalah direktur. situs lain proyek klinis termasuk University of Washington, Washington University di St Louis, dan Rumah Sakit Anak Philadelphia. kolaborator kunci lainnya yang McGill University, University of Alberta, University of Minnesota, College of Charleston, dan New York University.
"Studi ini tidak dapat diselesaikan tanpa komitmen besar dari keluarga-keluarga ini, banyak dari mereka terbang di untuk menjadi bagian dari ini," kata penulis pertama Heather Hazlett, PhD, asisten profesor psikiatri di UNC School of Medicine dan seorang peneliti CIDD . "Kami masih mendaftarkan keluarga untuk penelitian ini, dan kami berharap untuk mulai bekerja pada proyek serupa untuk mereplikasi temuan kami."
Orang dengan Autism Spectrum Disorder (ASD atau) memiliki defisit sosial karakteristik dan menunjukkan berbagai perilaku ritualistik, berulang-ulang dan stereotip. Diperkirakan bahwa satu dari 68 anak-anak autis di Amerika Serikat. Untuk bayi dengan saudara yang lebih tua dengan autisme, risiko mungkin setinggi 20 dari setiap 100 kelahiran. Ada sekitar 3 juta orang dengan autisme di Amerika Serikat dan puluhan juta di seluruh dunia.
Meskipun banyak penelitian, telah tidak mungkin untuk mengidentifikasi mereka yang berisiko ultra-tinggi untuk autisme sebelum usia 24 bulan, yang merupakan waktu yang paling awal ketika karakteristik perilaku ciri khas ASD dapat diamati dan diagnosis dibuat di sebagian besar anak-anak.
Untuk studi Nature ini, Piven, Hazlett, dan peneliti dari seluruh negeri dilakukan MRI scan bayi pada enam, 12, dan 24 bulan. Mereka menemukan bahwa bayi yang mengembangkan autisme mengalami hiper-perluasan luas permukaan otak dari enam sampai 12 bulan, dibandingkan dengan bayi yang memiliki saudara yang lebih tua dengan autisme tapi tidak sendiri menunjukkan bukti kondisi pada usia 24 bulan. laju pertumbuhan meningkat dari luas permukaan pada tahun pertama kehidupan dikaitkan dengan peningkatan tingkat pertumbuhan volume otak secara keseluruhan di tahun kedua kehidupan. berlebih otak diikat munculnya defisit sosial autis pada tahun kedua.
Studi perilaku sebelumnya bayi yang kemudian berkembang autisme - yang memiliki saudara yang lebih tua dengan autisme -revealed bahwa perilaku sosial khas autisme muncul selama tahun kedua kehidupan.
Para peneliti kemudian mengambil data ini - MRI dari volume otak, luas permukaan, ketebalan korteks pada 6 dan 12 bulan usia, dan jenis kelamin dari bayi - dan menggunakan program komputer untuk mengidentifikasi cara untuk mengklasifikasikan bayi paling mungkin untuk memenuhi kriteria untuk autisme pada usia 24 bulan. Program komputer yang dikembangkan algoritma terbaik untuk mencapai hal ini, dan para peneliti menerapkan algoritma untuk satu set terpisah dari peserta penelitian.
Para peneliti menemukan bahwa perbedaan otak pada 6 dan 12 bulan usia pada bayi dengan saudara yang lebih tua dengan autisme benar memprediksi delapan dari sepuluh bayi yang kemudian akan memenuhi kriteria untuk autisme pada usia 24 bulan dibandingkan dengan bayi-bayi dengan lebih tua ASD saudara yang melakukan tidak memenuhi kriteria untuk autisme pada 24 bulan.
"Ini berarti kita berpotensi dapat mengidentifikasi bayi yang kemudian akan mengembangkan autisme, sebelum gejala autisme mulai mengkonsolidasikan ke dalam diagnosis," kata Piven.
Jika orang tua memiliki anak autis dan kemudian memiliki anak kedua, seperti tes mungkin berguna klinis dalam mengidentifikasi bayi berisiko tinggi untuk mengembangkan kondisi ini. Ide akan untuk kemudian campur tangan 'pre-gejalanya sebelum munculnya gejala mendefinisikan autisme.
Penelitian kemudian bisa mulai menguji pengaruh intervensi pada anak-anak selama periode sebelum sindrom hadir dan ketika otak adalah yang paling mudah dibentuk. Intervensi tersebut dapat memiliki kesempatan lebih besar untuk meningkatkan hasil daripada pengobatan dimulai setelah diagnosis.
"Menempatkan ini dalam konteks yang lebih besar dari penelitian neuroscience dan pengobatan, saat ini ada dorongan besar dalam bidang penyakit neurodegenerative dapat mendeteksi biomarker ketentuan sebelum pasien didiagnosis, pada saat upaya pencegahan yang mungkin," kata Piven. "Dalam Parkinson misalnya, kita tahu bahwa setelah seseorang didiagnosis, mereka sudah kehilangan sebagian besar dari reseptor dopamin di otak mereka, membuat pengobatan kurang efektif."
Piven mengatakan ide dengan autisme mirip; setelah autisme didiagnosis pada usia 2-3 tahun, otak sudah mulai berubah secara substansial.
"Kami tidak punya cara untuk mendeteksi biomarker autisme sebelum kondisi set dan gejala berkembang," katanya. "Sekarang kami memiliki lead sangat menjanjikan yang menyarankan ini mungkin sebenarnya mungkin."
"Studi kami menunjukkan bahwa awal biomarker perkembangan otak bisa sangat berguna dalam mengidentifikasi bayi pada risiko tertinggi untuk autisme sebelum gejala perilaku muncul," kata penulis senior Joseph Piven, MD, Thomas E. Castelloe Distinguished Profesor Psikiatri di University of North Carolina-Chapel Hill. "Biasanya, awal diagnosis autisme dapat dibuat adalah antara usia dua dan tiga. Tapi untuk bayi dengan saudara autis lebih tua, pendekatan pencitraan kami dapat membantu memprediksi selama tahun pertama kehidupan yang bayi yang paling mungkin untuk menerima diagnosis autisme pada 24 bulan."
Proyek penelitian ini termasuk ratusan anak-anak dari seluruh negeri dan dipimpin oleh para peneliti di Carolina Institut Developmental Disabilities (CIDD) di University of North Carolina, di mana Piven adalah direktur. situs lain proyek klinis termasuk University of Washington, Washington University di St Louis, dan Rumah Sakit Anak Philadelphia. kolaborator kunci lainnya yang McGill University, University of Alberta, University of Minnesota, College of Charleston, dan New York University.
"Studi ini tidak dapat diselesaikan tanpa komitmen besar dari keluarga-keluarga ini, banyak dari mereka terbang di untuk menjadi bagian dari ini," kata penulis pertama Heather Hazlett, PhD, asisten profesor psikiatri di UNC School of Medicine dan seorang peneliti CIDD . "Kami masih mendaftarkan keluarga untuk penelitian ini, dan kami berharap untuk mulai bekerja pada proyek serupa untuk mereplikasi temuan kami."
Orang dengan Autism Spectrum Disorder (ASD atau) memiliki defisit sosial karakteristik dan menunjukkan berbagai perilaku ritualistik, berulang-ulang dan stereotip. Diperkirakan bahwa satu dari 68 anak-anak autis di Amerika Serikat. Untuk bayi dengan saudara yang lebih tua dengan autisme, risiko mungkin setinggi 20 dari setiap 100 kelahiran. Ada sekitar 3 juta orang dengan autisme di Amerika Serikat dan puluhan juta di seluruh dunia.
Meskipun banyak penelitian, telah tidak mungkin untuk mengidentifikasi mereka yang berisiko ultra-tinggi untuk autisme sebelum usia 24 bulan, yang merupakan waktu yang paling awal ketika karakteristik perilaku ciri khas ASD dapat diamati dan diagnosis dibuat di sebagian besar anak-anak.
Untuk studi Nature ini, Piven, Hazlett, dan peneliti dari seluruh negeri dilakukan MRI scan bayi pada enam, 12, dan 24 bulan. Mereka menemukan bahwa bayi yang mengembangkan autisme mengalami hiper-perluasan luas permukaan otak dari enam sampai 12 bulan, dibandingkan dengan bayi yang memiliki saudara yang lebih tua dengan autisme tapi tidak sendiri menunjukkan bukti kondisi pada usia 24 bulan. laju pertumbuhan meningkat dari luas permukaan pada tahun pertama kehidupan dikaitkan dengan peningkatan tingkat pertumbuhan volume otak secara keseluruhan di tahun kedua kehidupan. berlebih otak diikat munculnya defisit sosial autis pada tahun kedua.
Studi perilaku sebelumnya bayi yang kemudian berkembang autisme - yang memiliki saudara yang lebih tua dengan autisme -revealed bahwa perilaku sosial khas autisme muncul selama tahun kedua kehidupan.
Para peneliti kemudian mengambil data ini - MRI dari volume otak, luas permukaan, ketebalan korteks pada 6 dan 12 bulan usia, dan jenis kelamin dari bayi - dan menggunakan program komputer untuk mengidentifikasi cara untuk mengklasifikasikan bayi paling mungkin untuk memenuhi kriteria untuk autisme pada usia 24 bulan. Program komputer yang dikembangkan algoritma terbaik untuk mencapai hal ini, dan para peneliti menerapkan algoritma untuk satu set terpisah dari peserta penelitian.
Para peneliti menemukan bahwa perbedaan otak pada 6 dan 12 bulan usia pada bayi dengan saudara yang lebih tua dengan autisme benar memprediksi delapan dari sepuluh bayi yang kemudian akan memenuhi kriteria untuk autisme pada usia 24 bulan dibandingkan dengan bayi-bayi dengan lebih tua ASD saudara yang melakukan tidak memenuhi kriteria untuk autisme pada 24 bulan.
"Ini berarti kita berpotensi dapat mengidentifikasi bayi yang kemudian akan mengembangkan autisme, sebelum gejala autisme mulai mengkonsolidasikan ke dalam diagnosis," kata Piven.
Jika orang tua memiliki anak autis dan kemudian memiliki anak kedua, seperti tes mungkin berguna klinis dalam mengidentifikasi bayi berisiko tinggi untuk mengembangkan kondisi ini. Ide akan untuk kemudian campur tangan 'pre-gejalanya sebelum munculnya gejala mendefinisikan autisme.
Penelitian kemudian bisa mulai menguji pengaruh intervensi pada anak-anak selama periode sebelum sindrom hadir dan ketika otak adalah yang paling mudah dibentuk. Intervensi tersebut dapat memiliki kesempatan lebih besar untuk meningkatkan hasil daripada pengobatan dimulai setelah diagnosis.
"Menempatkan ini dalam konteks yang lebih besar dari penelitian neuroscience dan pengobatan, saat ini ada dorongan besar dalam bidang penyakit neurodegenerative dapat mendeteksi biomarker ketentuan sebelum pasien didiagnosis, pada saat upaya pencegahan yang mungkin," kata Piven. "Dalam Parkinson misalnya, kita tahu bahwa setelah seseorang didiagnosis, mereka sudah kehilangan sebagian besar dari reseptor dopamin di otak mereka, membuat pengobatan kurang efektif."
Piven mengatakan ide dengan autisme mirip; setelah autisme didiagnosis pada usia 2-3 tahun, otak sudah mulai berubah secara substansial.
"Kami tidak punya cara untuk mendeteksi biomarker autisme sebelum kondisi set dan gejala berkembang," katanya. "Sekarang kami memiliki lead sangat menjanjikan yang menyarankan ini mungkin sebenarnya mungkin."